Esta semana, aprendimos con Mr. Doctor, que la diabetes provoca una elevación anormal de la glucosa en la sangre.

 

Enfoquémonos en la diabetes tipo 2, una enfermedad con síntomas poco evidentes, que pasa desapercibida durante mucho tiempo y se puede volver crónica.

 

Además su evolución es progresiva, ya que al inicio la elevación de la glucosa es leve y fácil de controlar, pero a medida que pasan los años la producción de insulina por el páncreas es menor y es necesario un tratamiento más complejo para su control.

 

Mr. Doctor nos compartió que la diabetes tipo 2 se puede remitir, pero ¿qué significa esto?

 

La remisión de la diabetes es un período de tiempo en el que los niveles de azúcar en sangre se normalizan sin necesidad de tomar medicamentos.

 

Se dice que es total si el nivel de glucemia en sangre es menor a 100 mg/dl y la hemoglobina glicosilada está por debajo del 5,8%. Por ello se dice que la remisión es prolongada si estos niveles de glucosa siguen normales por más de 5 años.

 

Se llama remisión y no curación porque si la persona con diabetes sube nuevamente de peso, volverá a tener niveles elevados de glucosa.

 

La remisión de la diabetes tipo 2 se consigue con la pérdida de peso, en personas con sobrepeso u obesidad que son cerca del 90% de las personas con esta enfermedad.

 

Cuanto mayor sea la pérdida de peso, mayor será la probabilidad de remisión.

 

¿Pero por qué al perder peso se consigue la remisión de la diabetes?

Si se acumula grasa en el páncreas se reduce su capacidad de producir y liberar insulina hacia la sangre, y si se acumula grasa en el hígado, comienza a liberar glucosa hacia la sangre aunque sus valores ya se encuentren elevados. 

La manera de revertirlo consiste en reducir la cantidad de grasa en el páncreas y en el hígado y esto solamente se puede conseguir mediante la pérdida de peso corporal.

 

Remitir la diabetes tiene muchos beneficios. Primero es que al normalizar los niveles de glucosa en sangre desaparece el riesgo de desarrollar complicaciones a largo plazo.

 

No necesitarán tomar ningún medicamento para su control y en muchos casos también mejoran los niveles de colesterol y la presión arterial por lo que el riesgo cardiovascular será menor.

 

Por último está el beneficio psicológico al saber que la salud ha mejorado y que el riesgo de desarrollar complicaciones es menor.

 

Podríamos decir que ha cambiado el paradigma de que la diabetes es una enfermedad progresiva y para toda la vida y que los cambios sostenibles en el estilo de vida, si son efectivos para lograr que la diabetes se vaya.

 

REFERENCIAS

• Buse JB, Caprio S, Cefalu WT, et al. How do we define cure of diabetes? Diabetes Care 2009;358:2133-5.
• Pereyra-García Castro FM, Oliva García JG, García Nuñez MA, García Bray BF, Suarez Llanos JP, Moneva Arce ME, et al. Eficacia en la remisión de la diabetes mellitus tipo 2. Endocrinol Diabetes Nutr. 2019;66:56-61.

 

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